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    碘-131治療后可能出現哪些副反應?

    2018/8/27 11:13:49

    碘-131治(zhi)療甲(jia)亢,只要準備充(chong)分,嚴格遵從醫生的(de)指導,就(jiu)是安全(quan)、有效的(de)。服碘-131后可(ke)能會出(chu)一些(xie)副(fu)反(fan)應或(huo)副(fu)作用,但大多都(dou)不嚴重(zhong)(zhong),極少出(chu)現嚴重(zhong)(zhong)副(fu)反(fan)應。


        可(ke)(ke)(ke)能出(chu)現(xian)的副有(you)頸部(bu)局部(bu)表(biao)(biao)(biao)(biao)(biao)現(xian)和(he)全身表(biao)(biao)(biao)(biao)(biao)現(xian)。頸部(bu)表(biao)(biao)(biao)(biao)(biao)現(xian)主要(yao)為放射性甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺炎(yan)所致(zhi),可(ke)(ke)(ke)出(chu)現(xian)在(zai)服(fu)(fu)(fu)碘-131后(hou)3~7天(tian)(tian),表(biao)(biao)(biao)(biao)(biao)現(xian)為頸脹、頸痛、頸部(bu)不適,吞咽有(you)異物感等(deng)(deng),大(da)多(duo)數人表(biao)(biao)(biao)(biao)(biao)現(xian)輕微,無需(xu)特殊治(zhi)療,嚴重者(zhe)可(ke)(ke)(ke)服(fu)(fu)(fu)用(yong)止痛藥(yao)。全身表(biao)(biao)(biao)(biao)(biao)現(xian)可(ke)(ke)(ke)能與碘-131對胃(wei)腸(chang)道刺激和(he)甲(jia)(jia)狀(zhuang)破壞有(you)關,甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺激素從甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺內大(da)量釋放入血,形成暫(zan)時性高(gao)甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺素血癥,甲(jia)(jia)亢(kang)(kang)病情加重。前(qian)者(zhe)多(duo)在(zai)服(fu)(fu)(fu)藥(yao)后(hou)1~3天(tian)(tian)出(chu)現(xian),主要(yao)表(biao)(biao)(biao)(biao)(biao)現(xian)為食欲減(jian)退、惡(e)心、嘔吐等(deng)(deng),大(da)多(duo)無需(xu)處理,幾(ji)天(tian)(tian)后(hou)會(hui)自然消失,嚴重者(zhe)可(ke)(ke)(ke)服(fu)(fu)(fu)治(zhi)胃(wei)腸(chang)病藥(yao)物。后(hou)者(zhe)多(duo)在(zai)服(fu)(fu)(fu)碘-131后(hou)一周左右出(chu)現(xian),主要(yao)表(biao)(biao)(biao)(biao)(biao)現(xian)是甲(jia)(jia)亢(kang)(kang)癥狀(zhuang)加重,一般(ban)來講,只(zhi)要(yao)遵從醫(yi)囑,按(an)醫(yi)囑服(fu)(fu)(fu)用(yong)醫(yi)生所開藥(yao)物,絕大(da)多(duo)數都(dou)會(hui)得到很(hen)好的控制(zhi)。


        甲亢危象(xiang)是一(yi)種嚴重并發(fa)癥(zheng)(zheng),如果無伴有其它疾病出(chu)現,發(fa)病率極低。本人從事碘(dian)-131治(zhi)療(liao)甲亢工(gong)作(zuo)近30年,治(zhi)療(liao)病人過(guo)萬,僅見過(guo)2例(li)。其中一(yi)例(li)是因(yin)高溫作(zuo)業中暑(shu)誘(you)發(fa),經緊急(ji)住院(yuan)治(zhi)療(liao)康復出(chu)院(yuan);另(ling)一(yi)例(li)是合并糖尿(niao)病的患者(zhe),因(yin)血糖控制(zhi)不佳,誘(you)發(fa)甲亢危象(xiang),死(si)于酮癥(zheng)(zheng)酸(suan)中毒。

     

        甲(jia)減在碘(dian)-131治(zhi)療很(hen)常見,可(ke)以出現在碘(dian)-131治(zhi)療后(hou)早期(qi),有服(fu)碘(dian)后(hou)2個(ge)月(yue)后(hou)就變(bian)成(cheng)甲(jia)減的(de),也可(ke)出現在數(shu)年后(hou),我們見過吃碘(dian)-131后(hou)10年變(bian)成(cheng)了甲(jia)減。

     

        至于甲亢經碘-131治好而(er)眼(yan)睛突(tu)(tu)出(chu)來(lai),或治療前已(yi)經有突(tu)(tu)眼(yan),經碘-131治療后突(tu)(tu)眼(yan)反而(er)加重,這種(zhong)情(qing)況(kuang)并不多(duo)見,本人治過患者過萬,出(chu)現這種(zhong)情(qing)況(kuang)的還不到50例(li),大(da)多(duo)為服碘-131前眼(yan)球(qiu)已(yi)突(tu)(tu)出(chu)的患者。

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